Schulterinstabilität - Schulterluxation

Schultergelenk ausgekugelt – instabile Schulter. Stürze, Sport oder ein ausgekugeltes Schultergelenk (Schulterluxation) können zu einer Schulterinstabilität führen.

Ursachen

Wenn es um die Mobilität geht, belegt die Schulter den ersten Platz. Sie ist das beweglichste Gelenk des Körpers. Über die Schulter lässt sich der Arm nahezu in alle Richtungen drehen. Diese extreme Beweglichkeit bedingt jedoch gleichzeitig eine gewisse Instabilität. Insbesondere bei Sportarten mit hohem Körpereinsatz droht Gefahr. Ein Schlag auf den Wurfarm beim Basketball oder ein Sturz können zur Auskugelung des Gelenks führen – einer so genannten Schulterluxation. Dabei springt der Kopf des Oberarmknochens aus der Schultergelenkspfanne. Nicht immer ist sportliche Betätigung erforderlich, auch bei ganz normalen Bewegungen kann sich die Schulter ausrenken. Durch eine bereits erfolgte Schulterluxation kann es zu einer chronischen Instabilität der Schulter kommen. Die Folge: Das Gelenk kugelt sich immer wieder aus, ohne dass es einen bestimmten Vorfall wie einen Unfall gab.

Symptome

Ein ausgekugeltes Schultergelenk infolge eines Sportunfalls oder Sturzes geht in der Regel mit starken Schmerzen einher. Der Arm lässt sich kaum noch bewegen, die Schulter liegt nicht am richtigen Platz. Das sieht nicht nur anders aus, sondern lässt sich auch ertasten. Häufig schwillt die Schulter an. Weniger schmerzhaft ist die habituelle Luxation, eine Auskugelung der Schulter, die nicht auf ein Unfallereignis zurückzuführen ist.

Therapie

Zu den Sofortmaßnahmen gehören: Das Gelenk ruhig stellen und kühlen. Während bei der habituellen Luxation der Betroffene die Schulter häufig selbst wieder einrenken kann, ist es bei einem traumatischen Ereignis wie einem Unfall angebracht, zügig den Arzt aufzusuchen. Der renkt die Schulter – gegebenenfalls auch unter Narkose – wieder ein. Zudem lässt sich auch feststellen, ob Schäden an den Knochen vorliegen. Sind nur die Weichteile betroffen, kann nach einer Phase der Ruhigstellung mit einer Physiotherapie zur Stärkung der Schultermuskeln begonnen werden. Ist das Gelenk nach dem Einrenken instabil, kann ein operativer Eingriff notwendig sein.